A toxina botulínica, popularmente conhecida como “Botox®”, consiste em uma substância que, quando aplicada, promove a desnervação química do músculo, ou seja, impede temporariamente sua contração. Essa toxina é capaz de, ao fazer essa inibição, suavizar e tratar as chamadas rugas dinâmicas. O local em que o dermatologista mais comumente aplica a toxina é o terço superior da face (testa, laterais dos olhos e dorso do nariz), mas pode também ser usada para rugas ao redor da boca, hipertrofia de masseter, sorriso gengival, elevação do ângulo da boca, rejuvenescimento do pescoço e hiperidrose (suor excessivo).
O procedimento apresenta resultados excelentes que visam retardar o envelhecimento. Além disso, quando aplicada no terço superior do rosto, promove um reposicionamento do supercílio, favorecendo a abertura do olhar, dando assim um aspecto mais jovem. Ao contrário do que muitos pensam, a toxina botulínica pode ser feita de modo discreto, sem paralisar completamente a expressão facial.
Também costuma-se aplicar a toxina na região perioral (ao redor da boca) para suavizar linhas verticais, os famosos “códigos de barras”, que podem surgir com o avanço da idade. Para casos de hipertrofia do masseter e bruxismo, em que a queixa principal do paciente é dor, observa-se também um alargamento do terço inferior do rosto, que pode ser atenuado com a aplicação de toxina botulínica nessa região. Nesses casos, ao longo do tempo, percebe-se um afinamento do rosto, acompanhado de relaxamento do músculo masseter e menos dores na região.
O “sorriso gengival” consiste na exposição exagerada da gengiva ao sorrir. Trata-se de uma característica constitucional de algumas pessoas, mas que pode causar incômodo estético. O uso da toxina em pequenas doses, nesses casos, pode reduzir a exposição da gengiva, tornando mais discreta essa característica.
Além disso, a aplicação na região do pescoço é capaz de melhorar o contorno facial e os limites entre a face e o pescoço. O efeito do tratamento tem duração variável, de 4 a 6 meses, de acordo com cada paciente.
Outra indicação importante é o tratamento do suor excessivo (hiperidrose) em áreas como axilas, mão e pés. Há a paralisação das glândulas sudoríparas da pele, que são responsáveis pela transpiração excessiva. Uma única sessão de tratamento pode fornecer meses de alívio, o que melhora a qualidade de vida desses pacientes. Nesta indicação a duração do efeito costuma ser mais prolongada (de 6 meses a 1 ano).
O procedimento é rápido e pode ser realizado em adultos de qualquer idade, sendo contraindicado em gestantes, lactantes e pacientes com doenças autoimunes em atividade. É possível voltar às suas atividades normais imediatamente após a aplicação, sendo sempre recomendado evitar: esforços físicos, manipular ou massagear os locais de aplicação e não deitar nas primeiras quatro horas.
Uma vez feito o tratamento, devemos esperar dois dias pelo início de ação da toxina e quinze dias pelo pico máximo de ação. Os efeitos colaterais mais comuns relacionam-se com a injeção local. Dor e hematoma temporários podem surgir em torno do local da aplicação. A aplicação da toxina botulínica deve ser realizada por médicos dermatologistas treinados.
É considerado seguro desde que o profissional conheça a anatomia facial e, mais do que isso, tenha conhecimento técnico para identificar possíveis efeitos adversos e, assim, estar apto para corrigi-los. Trata-se de um tratamento consagrado que previne o envelhecimento facial. A melhora costuma ser altamente gratificante e o resultado pode ser bastante natural.
Tratamentos combinados como preenchimento, lasers e peelings podem levar a melhores resultados e maior duração dos efeitos, além de auxiliar na prevenção da formação de novas linhas e rugas.